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Análise Gratuita de Sinistros Recusados

Análise gratuita · sem compromisso

Seu seguro recusou um sinistro médico?

Explicamos por que ele foi negado, em palavras simples, e quais opções você tem. Sem custo, sem compromisso e não importa qual seja a sua seguradora.

Fale agora com a nossa especialistaConte seu caso por voz. Ela escuta, identifica o motivo técnico da recusa e envia a análise por escrito.

Uma recusa quase nunca é arbitrária — mas quase sempre é confusa

Quando uma seguradora nega um sinistro, ela envia uma carta com linguagem técnica e referências a artigos da apólice que quase ninguém entende. A maioria das pessoas desiste aí. Nosso trabalho é traduzir essa carta para você e dizer, com honestidade, se há caminho ou não. E antes de tudo, confira o relógio: aqui estão os prazos para apresentar e recorrer das seis seguradoras, com o artigo das condições gerais.

Ouvimos o seu caso

O que aconteceu, o que disseram e quando. Sem formulários longos nem espera.

Identificamos o motivo real

Traduzimos a linguagem da apólice para uma linguagem clara e dizemos em qual categoria a sua recusa se enquadra.

Dizemos o que você pode fazer

Os passos concretos disponíveis — e se não houver caminho, também dizemos.

Os 8 motivos pelos quais um sinistro é recusado

PreexistênciaDizem que a condição existia antes da apólice. É a causa número um.
Período de carênciaO benefício ainda não estava ativo. Típico em maternidade.
Falta de pré-autorizaçãoA seguradora não foi avisada antes de um procedimento que exigia autorização.
Fora da redeO atendimento foi em um estabelecimento não coberto pelo plano.
Exclusão da apóliceO tratamento não está coberto pelo contrato.
Documentação incompletaFaltam notas fiscais ou relatórios. É o mais fácil de reverter.
Inadimplência ou vigênciaA apólice não estava em dia no momento do evento.
Limite esgotadoO teto anual desse benefício foi consumido.

Conte-nos seu caso agora

Clique no botão, permita o microfone e fale com a nossa especialista. Leva poucos minutos.

Sobre a sua conversa: quando você fala com a nossa assessora virtual, a conversa é transcrita e salva para que possamos enviar a análise por escrito e acompanhar o seu caso. Usamos essas informações exclusivamente para atender você e, de forma agregada e anônima (sem seu nome nem seus dados de contato), para entender quais motivos de recusa são mais frequentes na região. Não compartilhamos suas informações com a sua seguradora nem com terceiros para fins comerciais. Você pode nos pedir para apagar seus dados escrevendo para jb@seguros360.com.

O assistente de voz será aberto. Permita o microfone quando for solicitado.

Como funciona

1

Você nos conta o que aconteceu

Por voz, WhatsApp ou e-mail. O que você lembrar: o tratamento, a seguradora e o que responderam.

2

Analisamos o motivo

Classificamos a recusa e verificamos se a razão técnica se sustenta ou se há algo a contestar.

3

Você recebe a análise por escrito

No seu e-mail, com os passos concretos e os prazos que você precisa observar.

4

Você decide

Se quiser, também avaliamos qual cobertura evitaria que isso aconteça de novo. Sem pressão.

E se o problema for o plano, não o sinistro

Muitas recusas não acontecem por má-fé da seguradora, mas porque o plano tinha limites baixos, rede fechada ou exclusões amplas desde o início. Um seguro-saúde internacional funciona de outro jeito: capitais segurados de milhões de dólares, rede hospitalar mundial, cobertura em dólares e regras mais claras sobre o que está e o que não está coberto.

Se o seu caso mostrar esse padrão, preparamos uma comparação de opções internacionais para o seu perfil — sem compromisso. Trabalhamos com VUMI, Best Doctors e EVER Health, entre outras.
Transparência: A Seguros360 não é a sua seguradora atual e esta análise é orientativa, não uma assessoria jurídica nem médica. Não podemos garantir que uma recusa seja revertida. O que fazemos é explicar com honestidade o que diz a sua apólice e quais opções você tem. Para ações judiciais, consulte um advogado do seu país.

GRÁTIS · 24/7

Prefere ligar? O Alan atende você agora

Nosso analista virtual Alan escuta você, classifica o motivo técnico do seu sinistro recusado e orienta sobre as opções disponíveis. Confidencial, sem custo, sem cadastro.

+1 (786) 901-6433

Ou continue conversando pelo widget de voz abaixo. Os dois canais chegam direto ao Alan.

Você sabe quantos dias ainda tem?

Cada seguradora define o seu próprio prazo para apresentar uma despesa médica e outro, mais curto, para recorrer de uma negativa. Quando ele passa, a despesa deixa de ser cobrável — e ninguém avisa você. Informe a sua seguradora e a data, e em dois segundos dizemos quantos dias ainda restam e de qual artigo das condições gerais isso vem.

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